CLAMIDIA

 CAUSA

La Chlamydia trachomatis es la bacteria que con mayor frecuencia produce infecciones de transmisión sexual. Como la mayoría de las personas que tienen esta bacteria en su tracto genital ésta no produce síntomas, se convierten en reservorio de la bacteria, infectando a aquellas personas con las que tengan relaciones sexuales no protegidas.
En los bebés que nacen de mujeres con infección por clamidia puede haber conjuntivitis y neumonía. Además, algunos serotipos esta bacteria producen el tracoma, una infección ocular grave que puede producir ceguera.
Esta bacteria es una pequeña bacteria de tipo gram-negativo que necesita vivir dentro de las células de las personas. Se transmite por vía sexual, con un período de incubación desde el contacto sexual hasta que se produce la infección de 1 a 3 semanas. La transmisión de hombre a mujer es igual de probable que de mujer a hombre en las relaciones con penetración vaginal o anal. También se transmite por el sexo oral, y en las relaciones entre hombres en la penetración anal por su presencia en el tejido del recto. También se pueden producir conjuntivitis (no relacionada con el tracoma) sobre todo con el sexo oral desprotegido.

EFECTO

Síntomas de clamidiasis en los hombres

En los varones la Clamidia puede producir también distintos síndrome clínicos. La uretritis consiste en la inflamación de la uretra, provocando escozor al orinar y secreción por el pene.
Por otro lado, la causa más frecuente de epididimitis en hombres jóvenes es la clamidiasis: sus síntomas son el dolor testicular con inflamación y sensibilidad palpable del epidídimo y el testículo. La prostatitis crónica por clamidia puede producir en los varones que la sufren dolor pélvico crónico, con escozor al orinar y eyaculaciones dolorosas.
La proctitis (inflamación del recto) en los hombres sucede por sexo anal receptivo con otros hombres. Esta forma de clamidiasis puede suceder por los tipos de clamidia habituales sin dar síntomas, pero también por los tipos L1, L2 y L3, que causan también el linfogranuloma venéreo. En estos casos se sufre de dolor en el ano, secreción purulenta, estreñimiento y sangrado por el reto. A menudo puede haber fiebre y malestar general.
MUJERES
En las mujeres embarazadas las complicaciones también pueden ser graves (ruptura prematura de membranas, parto prematuro). En los casos en los que hay síntomas de infección por clamidia, estos son poco específicos: cambios del flujo vaginal y sangrado vaginal tras el coito o entre menstruaciones; también puede haber dolor durante el coito.
La uretritis femenina por Clamidia acontece en un 25% de mujeres con cervicitis. Pueden aparecer molestias al orinar en forma de escozor. Se puede confundir con una cistitis o infección de orina, sobre todo porque aparecen leucocitos en orina aunque el cultivo será negativo. En cuanto a la enfermedad inflamatoria pélvica, ésta da síntomas con mayor frecuencia en forma de dolor abdominal bajo con fiebre y malestar general. A largo plazo puede producir infertilidad o dolor crónico de

TRATAMIENTO

El tratamiento de la infección por Clamidia consiste en la administración de antibióticos. Se utilizan la Doxiciclina y la Azitromicina. La Azitromicina (en la uretritis y la cervicitis) tiene la ventaja de que se administra una sola dosis de 1 gramo una única vez (tres veces de forma semanal en la proctitis); la Doxiciclina se toma dos veces al día durante un mínimo de siete días (la duración depende de la localización de la infección). Otros antibióticos que se pueden utilizar son las quinolonas.

En pacientes con clamidia es recomendable la abstinencia sexual durante una semana después del tratamiento. Además, hay que utilizar siempre preservativo en las relaciones sexuales (también en el sexo oral) con las parejas sexuales no estables (o con las estables si así se requiere: infidelidades, parejas abiertas…). Si los síntomas se repiten, hay que volver a consultar al médico. Por otro lado, hay que investigar y tratar a las parejas sexuales siempre que sea posible.